心經 第二章 心經注解（十七）

發燒了，那么多藥怎么吃？

什么情況下可以使用退燒藥？

要間隔多久服用？

??????

對乙酰氨基酚和布洛芬

不能聯合使用

Q1:藥物和醫療用品中，有哪些是不推薦用于退熱的？

不推薦使用尼美舒利、激素、退熱貼來退熱。

?   尼美舒利用于退熱，在國內上市時間里已發生數千次的不良事件，甚至有引起死亡的病例。目前，尼美舒利禁止用于12歲以下的兒童，也不常規用于退燒藥使用。

?   糖皮質激素如地塞米松等用于退熱，目前國內外研究均沒有相關證據。因此不推薦糖皮質激素作為退熱劑應用。

?   退熱貼退熱的原理是其中膠狀物當中的水分汽化時，可以將熱量帶走，有助于散熱。然而由于退熱貼面積有限，對于全身退熱的作用幫助不大，還有導致過敏的危險，因此不推薦使用。

Q2:可以聯合使用對乙酰氨基酚和布洛芬來退燒嗎？

不推薦。

雖然聯合或者交替使用比單獨使用任何一種退熱藥更有效，但這樣并不能夠改善舒適度，而且這種體溫降低是否具有臨床意義也不清楚。

目前關于這兩種藥物聯合或者交替使用的安全性信息較少。由于對乙酰氨基酚和布洛芬服用的劑量不同，也容易造成給藥錯誤或混淆。

退燒藥物效果不好可以替換

但不能交替使用

Q1:如果用一種藥退燒效果不好，可以換另一種嗎？

無論是使用對乙酰氨基酚還是布洛芬，一般在60分鐘內都應該觀察到療效，3-4小時達到療效的峰值。如果服用對乙酰氨基酚后3-4小時，體溫仍然較高，而且不適感仍然沒有得到改善，可將對乙酰氨基酚直接更換為布洛芬。

如果服用布洛芬3-4小時后，體溫仍然較高，而且不適仍然沒有得到改善，也可以將布洛芬直接更換為對乙酰氨基酚，這種現象可能與某些發熱只對某一種退熱藥效果更好有關。

不推薦對乙酰氨基酚和布洛芬交替用于退熱。要注意的是對乙酰氨基酚更換為布洛芬或者布洛芬更換為對乙酰氨基酚，只是單純的藥物替換，并不是交替使用。

阿西匹林、賴氨匹林、安乃近

這些藥退熱有用嗎？

Q1:退熱可以使用阿司匹林、賴氨匹林、鋁鎂匹林、安乃近嗎？

這幾種藥用法不同，注意不推薦作為退熱劑在兒童中使用。

?  阿司匹林

從1899年就開始使用，其退熱作用較強，但副作用較大，成人可用。該藥對兒童最嚴重的副作用是瑞氏綜合癥，該病死亡率在30%左右，目前該藥在兒科作為退熱藥已趨于淘汰，但可以用于兒童川崎病的治療。需要注意的是，阿司匹林市面上有兩種規格，平時用于冠心病治療的是100毫克一片的，而用于退熱的是300毫克一片的。

?  賴氨匹林

是阿司匹林和賴氨酸形成的復鹽，鋁鎂匹林片也含有阿司匹林，成人可用于退熱，但是同樣不推薦作為退熱劑在兒童中使用。鋁鎂匹林市面上有兩種規格，平時用于冠心病治療的是鋁鎂匹林（II），用于退熱的是鋁鎂匹林。

?  安乃近

會引起熱外周中性粒細胞減少和過敏性休克等嚴重不良反應，成人退熱可用，但是不建議作為退熱劑應用于兒童。

特別注意

對乙酰氨基酚與含有對乙酰氨基酚的復方感冒藥一起同服的時候，會發生藥物過量的現象，嚴重者可能會導致肝壞死等致命性的疾病。

體溫未超過38.5度

可以不用退燒藥

Q1:體溫大于多少度為發燒？

通常肛溫≥38℃或者是腋溫≥37.3℃，定義為發熱。但這只是個參考值，因為每個人的基礎體溫是有差異的。

特別對于寶寶，除了看體溫上的數字，還要觀察寶寶有沒有異常的表現，例如是否有不舒服的表現、情緒如何、有沒有力氣等等。

Q2:發燒了就需要使用退燒藥嗎？

發熱不是一種疾病，而是一種癥狀。許多疾病在開始發作時都可以表現為發熱。處理發熱的第一步，是需要明確導致發熱的原因，針對病因進行治療和護理。

對于病毒性疾病，如常見的感冒等，一般不需要抗病毒藥物治療，對癥支持治療即可。其中退熱只是對癥治療手段之一。退熱的目的主要是緩解因發熱而引起的不適，比如睡眠不安、胃口差、兒童持續哭泣、煩躁、活動減少等。

需注意的是，不是只要發熱就服用退燒藥來處理，一般只有在腋溫大于38.5℃，或者兒童出現明顯不適時才考慮用藥物作退熱處理。

這些退熱方式不推薦

Q1:可以使用溫水擦浴或酒精擦浴來退熱嗎？

雖然有研究表明，在使用退燒藥的基礎上聯合溫水擦浴，短時間內退熱效果會更好。但這樣操作會增加明顯不適感，因此，我們不建議常規使用，特別不推薦對發熱兒童采取溫水擦拭等物理降溫辦法來降低體溫，更不推薦采用冰水或酒精擦浴的方法來退熱。

酒精擦浴是比較危險的，因為酒精在擦拭身體的過程中，會透皮吸收，一方面可能會導致過敏反應，另一方面可能會引起血管擴張、血容量下降，甚至出現休克的危險。

Q2:如果不使用退燒藥，有什么方式可以緩解癥狀？

當發熱體溫沒有超過38.5℃時，可以不必用藥物來處理，可以采取各種措施讓身體感覺舒服一些。比如，把房間的溫度保持在舒適的溫度；穿著合適的衣服，選擇純棉透氣的材質，當退燒出汗時，及時更換；多喝水，防止出汗脫水。

對于寶寶而言，要密切觀察寶寶的體溫和精神狀態。勤測量體溫，當體溫高于38.5℃時或者孩子精神狀態轉差時就可以使用退燒藥。

Q3:什么情況下應該去醫院？

如出現以下情況，可通過自駕車、120救護車等方式，轉至相關醫院進行治療。

1.呼吸困難或氣促。

2.經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，超過3天。

3.原有基礎疾病明顯加重且不能控制。

4.兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。

5.孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

　　12月9日，在中國科協企業創新服務中心、中國創新創業成果交易會（下稱“創交會”）辦公室指導下，由廣州高新技術產業開發區科學城園區“雙創”示范基地（下稱“雙創”示范基地）、大灣區科技創新服務中心、廣州金凱長清信息科技有限公司聯合主辦的2022創交會系列活動之投融資線上路演活動生物醫藥專場舉辦。

　　這是今年以來創交會系列活動在廣州市黃埔區舉辦的第三場投融資路演對接活動。來自企業、銀行、金融服務機構、投融資機構代表共60余人參加。有企業和投融資機構現場達成合作意向，對活動對接效果表示滿意。

　　搭建平臺

　　金融機構與企業“云端對接”

　　本次專場活動旨在充分發揮創交會成果轉化基地的正面作用，積極整合黃埔區資源，搭建資源匯聚、需求對接、科技成果轉移轉化的平臺，更好地促進創新創業成果交易與轉化；同時聚焦科技企業投融資需求，通過項目路演、投融資對接活動，推動科技要素與金融資源精準對接，為科技企業的創新發展賦能。

　　廣州市朗啟醫藥科技有限責任公司、廣州悅清再生醫學科技有限公司、廣東新契生物醫藥科技有限公司、北斗生命科學（廣州）有限公司、廣州知匯云科技有限公司等5家黃埔區企業分別進行了項目路演，廣州九泰藥械技術有限公司進行了公司業務介紹，這些企業還就核心團隊、市場分析、競爭力、財務狀況及融資需求等方面進行了介紹。

　　每一個項目路演后，點評嘉賓即與路演者進行互動，就項目的發展前景、核心競爭力、發展方向以及現階段適合的融資方式等方面進行線上溝通與交流，并給予指導意見。隨后，中國民生銀行、海匯投資、中科粵創投資、中海聯資產、國投創業、毅達資本、深創投等銀行、金融服務機構、投融資機構代表與企業負責人深度“云端對接”，有的初步達成融資意向。有企業路演者表示，現場反饋熱烈，參加本次專場活動很有意義，達到預期效果?；顒又羞€建立了微信群，參與方將在活動結束進行后續緊密對接。

　　近年來，“雙創”示范基地不斷整合各種金融資源，打造面對面、點對點的精準對接平臺，實現金融及各種資源與實體經濟的有效對接，取得了較好成效?；顒又鬓k方表示，本次活動的舉辦，是在黨的二十大勝利召開后，黃埔區有關方面貫徹落實黨的二十大報告中“堅持把發展經濟的著力點放在實體經濟上”的具體體現，也是該區因應疫情防控新形勢，在金融服務方式上做出的創新之舉。

　　賦能產業

　　打造大中小企業融通創新發展鮮活樣板

　　如何全方位為大中小企業保駕護航、賦能蓄力，激發其發展活力和創造力，已成為實現經濟長期向好發展的重中之重。今年5月，工業和信息化部、國家發展改革委等十一部門聯合印發的《關于開展“攜手行動”促進大中小企業融通創新（2022-2025年）的通知》提出，要通過開展大企業攜手專精特新中小企業活動，引導大企業面向中小企業發布采購需求，促進中小企業與大企業深化拓展供應鏈合作關系。

　　這也是專注于醫療器械第三方外包服務CRO（醫藥研發外包）的廣州九泰藥械技術有限公司相關負責人參加活動、尋求資金支持之余的一個重要任務——依托母公司廣州博濟醫藥生物技術股份有限公司的強大資源優勢和二十年行業經驗，與從事生物型角膜及眼科相關醫療器械研發、生產、銷售的廣州悅清再生醫學科技有限公司進一步交流，看看有無在三類高風險醫療器械特別是創新醫療器械的臨床試驗方面合作的可能。

　　“我們匯聚了一批臨床試驗經驗豐富、諳熟醫療器械政策法規、醫療器械注冊申報的專業隊伍，如果有潛在項目可以開展，主導方肯定是我們，這也符合母公司對我們的規劃：在業務模塊方面開展多元化拓展?！边@位負責人表示，對于穩鏈強鏈的龍頭企業而言，本身具有深厚產業背景，聚焦于自身所在產業鏈進行布局，更有能力識別出在細分領域具有創新實力和技術壁壘的專精特新中小企業，為其帶來從技術到資本、從訂單到資源的多維度要素支持。

　　“大中小企業融通創新發展，大企業帶動引領是關鍵?！秉S埔區發改局相關負責人表示，廣州高新技術產業開發區科學城園區通過大力發揮大型骨干企業整合各類要素資源在產業鏈中的主導作用，加強對產業鏈各環節的集成創新，牽引帶動上下游中小企業共同固鏈強鏈延鏈補鏈，帶領中小企業建立優勢互補、成果共享、風險共擔的發展機制，有效解決大型骨干企業與中小企業供給、需求不匹配的問題，形成創新鏈共享、供應鏈協同、產業鏈協作的融通發展模式，在內地率先組織產業鏈龍頭企業與專精特新中小企業供需對接、路演推介、項目撮合等系列活動，在促進大中小企業融通創新方面做了大量卓有成效的探索。

　　“希望以本次線上舉辦的2022創交會系列活動之投融資線上路演活動生物醫藥專場為契機，以精準服務為引領，不斷創新和完善大中小企業常態化對接機制，總結經驗再提升，為‘雙創’示范基地推動區內中小企業走好專精特新之路開好局、起好步?！边@位負責人強調。

　　優化服務

　　幫助企業挖掘融資資源

　　“雙創”示范基地相關負責人表示，釋放大企業創新活力、激發中小企業創新潛力的關鍵在于要建立一個大企業和中小企業融通創新的高速通道和基礎設施平臺，以達到創新鏈、產業鏈、供應鏈、數據鏈、資金鏈、服務鏈和人才鏈的全方位融通。

　　據悉，近年來，在堅持發揮大企業的龍頭帶動作用的同時，“雙創”示范基地也在不斷地推動中小企業融通創新的過程中，形成了產業、資金、人才、科技等各類創業要素互動耦合的創業創新生態圈，逐漸成長為國家首批“雙創”示范基地之一、工信部國家級小型微型企業“雙創”示范基地、國家級專精特新“小巨人”公共服務示范平臺，實現大企業產業鏈需求和中小企業的創新技術快速匹配和高效聯通。

　　在開放產業資源、推動中小企業融入大企業供應鏈體系的同時，廣州高新技術產業開發區科學城園區助力中小企業創業創新的另一加速模式是利用資本賦能。

　　技術研發、科研成果轉化、產品更新……對中小企業來說，走高質量的專精特新發展之路，離不開資金的扶持。為此，廣州開發區創新推出民營科技型中小企業金融創新服務超市，打造金融服務新模式，推進科技、金融、產業深度融合，進一步提升金融服務實體經濟能力，解決中小企業融資難題。

　　為打通政策落地的“最后一公里”，廣州高新技術產業開發區科學城園區還依托“金融服務實體經濟主題月”，舉辦多場融資對接、業務培訓、知識交流及經驗分享活動，將國家金融政策、銀行貸款政策等及時傳遞給企業，幫助企業挖掘融資資源。

　　截至目前，民營科技中小企業金融創新服務超市已匯集中國銀行、中國工商銀行、廣發證券、廣州凱得金融等近50家銀行、金融服務機構，累計發布超過200種不同類型的金融服務產品，區內2049家高新技術企業的基礎信息數據庫已建立，幫助民營及中小企業跨越融資“高山”。